The role of the cerebellum in auditory processing using the SSI test / A participação do cerebelo no processamento auditivo com o uso do teste SSI

The Synthetic Sentence Identification (SSI) test assesses central auditory pathways by measuring auditory and visual sensitivity and testing selective attention. Cerebellum activation in auditory attention and sensorial activity modulation have already been described. Assessing patients with cerebellar lesions alone using the SSI test can confirm the role of the cerebellum in auditory processing. AIM: To evaluate the role of the cerebellum in auditory processing in individuals with normal hearing and in those with chronic cerebellum lesions, using the SSI test. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional cohort study. A study group comprising 18 patients with chronic cerebellar lesion and a control group of 20 healthy individuals were assessed. The SSI test was applied in an Ipsilateral Competitive Message (ICM) and Contralateral Competitive Message (CCM) modes. To compare the results between groups, we used the chi-square test for qualitative variables. RESULTS: A statistically significant difference was found between the study and control groups using the ICM mode of the SSI test (p=0.035), but not in the CCM mode (p=0.083). CONCLUSION: The results on the SSI confirmed cerebellar participation in auditory processing in individuals with chronic cerebellar lesions and in those with normal hearing assessed in this study.

O teste de Identificação de Sentenças Sintéticas (SSI) avalia as vias centrais da audição utilizando a sensibilidade auditiva e visual e testando a atenção seletiva. A ativação do cerebelo na atenção auditiva, assim como na modulação da atividade sensorial, já é descrita. Avaliar pacientes com lesão exclusiva do cerebelo por meio do teste SSI pode confirmar ou refutar a hipótese da participação do cerebelo no processamento auditivo. OBJETIVO: Avaliar pelo teste SSI a participação do cerebelo no processamento auditivo, em indivíduos com lesão crônica do cerebelo e audição normal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo coorte contemporânea com corte transversal. Grupo controle de 20 indivíduos sadios, grupo de estudo de 18 indivíduos com lesão crônica do cerebelo. Aplicado o teste SSI nas modalidades ICM (mensagem competitiva ipsilateral) e CCM (mensagem competitiva contralateral). Na comparação dos resultados entre os grupos, utilizou-se o teste qui-quadrado para as variáveis qualitativas. RESULTADO: Identificada diferença estatística significante entre os grupos controle e estudo na modalidade ICM do teste SSI (p = 0,035), mas não na modalidade CCM (p = 0,083). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos pelo teste SSI identificam a participação do cerebelo no processamento auditivo nos indivíduos com lesão crônica do cerebelo e audição normal avaliados neste estudo.

Tuberculose de orelha, doença profissional? / Tuberculosis of the ear, a professional disease?

Na literatura, a otite média tuberculosa está como uma causa rara de infecção crônica supurativa da orelha média e mastóide, e os fatores predisponentes foram pouco referidos. Em nosso país há um aumento da incidência de tuberculose, inclusive de formas raras como a otite média tuberculosa. Esses pacientes classicamente têm múltiplas perfurações da membrana timpânica e otorréia, associada à perda auditiva progressiva. O diagnóstico deve ser aventado nos pacientes com otite que não responde a terapia de rotina, seja por fungo da orelha externa ou bacteriana da orelha média. Os autores apresentam, em estudo retrospectivo, quatro pacientes com otite média tuberculosas, sendo duas médicas, uma engenheira química e um menor com casos de tuberculose ativa na família, sendo, portanto, fatores predisponentes o contato familiar com tuberculoso, contato profissional e exposição a agressores de vias aéreas.

Tuberculosis is a rare cause of chronic suppurative otitis media and mastoiditis; the predisposing factors of this association, however, are not commonly described. There has been an alarming increase in the incidence of tuberculosis in Brazil, including tuberculous otitis media. These patients typically present multiple perforations of the tympanic membrane, an ear discharge, and progressive hearing loss. This diagnosis should be taken into account in patients that do not respond to routine therapy for fungal external otitis or bacterial otitis media. In this retrospective study, the authors describe four cases of patients with tuberculous otitis media. This sample consisted of two physicians, a chemical engineer and an underage child in whose family there were cases of active tuberculosis. Predisposing factors for tuberculous otitis were contact with family members that had tuberculosis, professional contact with patients and exposure to pathogenic microorganisms in airways.